粉瘤とは
粉瘤（ふんりゅう）はアテローム、アテローマとも呼ばれる皮膚の良性腫瘍の一つです。
皮膚（表皮）の下に嚢胞（のうほう）と呼ばれる袋状のものができ、そこに古い角質や皮脂成分などが溜まると粉瘤と呼ばれる症状となります。この袋の中に溜まっってしまう角質や皮脂は、放っておいても自然に外に出ることはありません。むしろ時間の経過とともに少しずつ大きくなっていくことが多く、自然に治ることはないのが特徴です。治療は通常、手術を伴うことになります。
| 治療時間 | 20～30分 |
|---|---|
| 治療中・後の通院 | 手術当日、1週間後、1か月後 |
| 腫れや痛み | 1週間程度 |
| 当日の治療 | 自由診療の場合は可能（当日処置をご希望の方は予約時にお申し付けください） |
| 入院の必要性 | なし |
| 麻酔の必要性 | 局所麻酔 |
粉瘤の症状
皮膚の上から触れてもわかる硬く半球状のしこりのようなもので、顔、首、耳の後ろ、背中などによくできます。肌が盛り上がり、中心部が黒く小さい穴が開いているものもあり、強く押すと中から臭いを伴ったドロドロしたものが出てきます。粉瘤を放置したまま悪化した場合には、炎症や感染を起こし痛みや発赤などの症状を伴うことがあります。また、ごく稀にですが皮膚がんを発症する場合もあります。
粉瘤を潰したことで一見無くなったと思っていても、中に嚢胞が残っている限り、また同じ部位に繰り返しできてしまいます。
粉瘤の治療法
粉瘤を治すには嚢胞という袋状のものを手術で取り出す必要があり、できるだけ早い段階で治療を行うことで痛みや傷口を最小限におさえることができます。手術には主に外科的切除術と簡単なくり抜き法の2つの治療方法があります。
小切開法（摘出術）
粉瘤の大きさに応じて中心部を紡錘状に小さくメスで切開し嚢胞ごと取り出した後、皮膚を縫い合わせます。処置は局所麻酔で行います。
メリット:皮膚がくぼんだり、盛り上がることがない、完治までの日数が短い
デメリット:傷跡が残る
※1週間後に抜糸を行います。
くりぬき法（ヘソ抜き法）
粉瘤の中心部分に直径4mmほどの円筒状のディスポーザブルパンチというメスで穴を開け、表面の皮膚と袋の中の一部をくり抜きます。その際に、袋そのものを出来る限り摘出します。穴が完全に塞がるまでに2～3週間ほどかかります。処置は局所麻酔で行います。
メリット:傷が小さい
デメリット:皮膚がくぼむ、盛り上がることがある 完治までの日数が長い
※粉瘤の大きさや部位によって開ける穴の大きさは異なります。
治療の流れ
粉瘤の治療は基本的に保険診療となります。まずドクターによる診察をお受けください。初診時にドクターより最適な治療方法のご提案をさせていただきます。
予約
1
お電話（0120-946-087）、もしくはホームページ内の「診療予約受付」より予約をお願いします。
メールでのご相談も可能です。ご希望日時、ご希望の治療内容、お悩みや不安に感じていること、疑問点などをお気軽にお問い合わせください。
当日に治療をご希望の方は、予約時にその旨をお伝えください。（状態や処置内容によっては行えない場合がございます）受付
2
受付にお名前を伝え下さい。保険証もしくは、身分証明書・お薬手帳をご提出いただき、問診票の記入をお願いします。
記入方法や不明な点がございましたら受付までお尋ねください。お薬手帳は今までの処方内容を確認させて頂きます。診察
3
専門の医師による診察を行います。症状や不安に思っていること、お悩みの内容を医師にお伝えください。しっかりと診察し適切な処置・手術など治療の方針をご説明もしくはご提示させて頂きます。気になることは全てお話しください。
診察後、担当看護師より手術の詳細や注意事項、処置内容、必要物品、料金等の説明を致します。
また診察内容の不明点でなどがあればお話しください。
診療当日ではなく後日に処置もしくは手術をご希望の方は、受付またはお電話にて次回通院日をご予約ください。
手術・処置
4
ご予約のお時間に来院ください。当日の体調などを確認させて頂きます。問題がなければ同意書にサインを頂きます。
お着替え後に手術・処置室にご案内いたします。
準備が整いましたら手術・処置の開始になります。
術中、処置中は医師・看護師よりお声がけをさせて頂きますが痛み、違和感、体調不良などがありましたらお気軽にお声掛けください。
※手術・処置時間はないようによって異なります。手術後・処置後
5
手術終了後、傷の保護や必要な保護具の装着を行います。
当日や翌日、再診までの注意事項や自己処置などの説明をいたします。
手術内容について医師より説明をいたします。
薬の処方箋、もしくは薬をお渡しいたします。
再診の予約をお取りください。
ご帰宅後や再診までに何かあれば診療時間内にご連絡下さい。
（0120-946-087）再診
6
翌日、3日後、1週間後、1ヶ月後、3ヶ月後、6ヶ月後の再診があります。（手術・処置内容によって異なります）
再診内容は創部の確認、必要な場合は処方を行います。
抜糸が必要なものは1週間後の再診時に行います。
次回のご予約もしくは別部位の手術・処置をご希望の場合、再診時にご相談下さい。
不明な点やご質問があればお気軽にお声掛けください。
料金について
粉瘤の治療は基本的に公的保険（国保、社保など）の適応となります。詳しくは診察時にお尋ねください。
以下に保険診療時と保険適用外となった場合の自由診療の料金の目安を記載します。
医師による診断の結果、保険適用での手術の必要性が認められない場合で且つ患者さまが手術を希望される場合は自由診療での取り扱いとなります。
| 初診料 | ￥2,820 ※自己負担3割の場合￥850 |
|---|---|
| 再診料 | ￥730 ※自己負担3割の場合￥230 |
| 健康保険証 | 来院時に必ず健康保険証をご持参ください。 |
| 混合診療 | 保険外診療との混合診療は行っておりません。（保険診療も全額自己負担となります） |
保険診療料金
| 治療法（直径） | 保険点数 | 3割負担 | 当日治療 | |
|---|---|---|---|---|
| 切除法（顔、首、前腕～手 下腿～足の場合） | 2cm未満 | 1,660 | ¥4,980 | 不可 |
| 2～4㎝未満 | 3,670 | ¥11,010 | ||
| 4cm以上 | 4,360 | ¥13,080 | ||
| 切除法（上記部位以外） | 3cm未満 | 1,280 | ¥3,840 | 不可 |
| 3～6㎝未満 | 3,230 | ¥9,690 | ||
| 6～12㎝未満 | 4,160 | ¥12,483 | ||
| 12㎝以上 | 8,320 | ¥24,960 | ||
自由診療料金
| 治療名 | 単価 | 最低施術単価 | 当日治療 |
|---|---|---|---|
| くりぬき法（3㎝以下） | ￥20,000 | ￥60,000 | 可能 |
| 3㎝以上 1㎝につき | ￥20,000 | ￥20,000 | |
| 切開術（3㎝以下） | ￥20,000 | ￥60,000 | 可能 |
| 3㎝以上 1㎝につき | ￥20,000 | ￥20,000 |
※手術費のほかに、術前検査代および手術中・後に必要な薬剤代がかかります。
※表示金額は全て税抜価格となります。
関連する治療
自由診療時のみ適応可能な関連治療項目になります。施術時の痛みを軽減するものとなります。
| 治療名 | 単価 | 最低施術単価 | 当日治療 |
|---|---|---|---|
| 麻酔クリーム | ￥3,000 | ￥3,000 | 可能 |
| 静脈麻酔 | ￥50,000 | ￥50,000 | 可能 |
よくある質問
- Q手術後の傷の痛みはありますか?
- 1～2日は押さえると軽い痛みがある程度です。鎮痛薬の処方もあります。
- Q初診～手術までするとどのぐらいの時間がかかりますか?
- 1時間程、時間に余裕がある時が望ましいです。
- Qくり抜き法と小切開術は、どちらがいいですか?
- 傷の治りがはやいので小切開法を希望される方が多いです。
- Q傷跡は目立ちますか?
- 抜糸後に傷の赤みを伴いますが半年～一年位で目立たなくなります。※半年程テープを貼用を継続していただくと傷跡が目立ちにくくなります。
- Q粉瘤とニキビの違いはなんですか?
- 粉瘤は皮膚の下にしこりを感じ、気付きます。袋状の老廃物が膨み、皮膚の表面から触るとしこりのように思えます。ニキビの場合、毛穴の奥に詰まった皮脂などがしこり状になることはありますが、粉瘤と違い完全に指でつまむことはできません。
- Q放っておくとどうなりますか?
- 時間の経過とともに少しずつ大きくなり、感染や炎症を起こす場合があります。
- Q自分でつぶしてもいいですか?
- 感染などの原因になるためおすすめできません。また嚢胞（のうほう）という皮膚の下の袋自体を取り除かなければ再発を繰り返すので早めに受診されることをおすすめします。
- Q数か所ある場合は同時に手術できますか?
- 可能です。
- Q手術中の痛みはありますか?
- 局所麻酔を注射する際にチクチクする程度でその他は痛みを伴いません。
- Q局所麻酔が不安です。
- 局部麻酔は細い針で患部に麻酔をします。ご自宅にバファリン・ロキソニンなど、解熱鎮痛剤・痛み止めをお持ちの方は30分～60分前に飲んでいただくと局所麻酔の痛みを軽減できます。また、別途費用が掛かりますが局所麻酔注射の前にクリーム麻酔（¥3,000）を塗ることで注射の痛みを軽減することもできます。
粉瘤の原因
はっきりとした原因はわかっていませんが、本来皮膚のターンオーバーで剥がれ落ちる古い角質や皮脂等が毛穴や傷口から入り込み、嚢胞を形成してしまうことが考えられます。
そのため皮脂や汗等の分泌物が多い体質の方や、ホルモンバランスの乱れにより皮膚のターンオーバーが乱れている方にできやすい傾向があります。また、ストレスにより暴飲暴食をしてしまったり、偏った食生活をしていると分泌物の増加やホルモンバランスの乱れに繋がるので、粉瘤ができやすいと考えられます。
粉瘤の予防法
なるべくお肌を清潔に保つよう心がけましょう
脂性肌の方、粉瘤が出来やすい体質の方、何度も粉瘤ができる方は洗顔、化粧水や乳液などスキンケアの見直しや、すでに肌トラブルがある場合は早めに専門医に相談されたほうがよいでしょう。
食生活を見直してみましょう
高カロリー、高タンパクの食事など偏った食事をすることよって皮脂分泌を増加させたり、皮脂分泌をコントロールする栄養素が不足するケースもあります。できるだけバランスのよい食事を心がけましょう
ストレスをためない生活を心がけましょう
ストレスは、ホルモンバランスが崩れたり、乱れたりする一因となります。これにより皮膚のターンオーバー、すなわち皮膚の新陳代謝が正常に機能しなくなります。
規則正しい生活を心がけましょう
生活習慣の乱れによる睡眠不足は、皮膚のターンオーバーのサイクルも乱します。規則正しい生活、十分な睡眠を取るよう心がけましょう。