腋臭症（わきが）治療

わきがとも呼ばれます。
ワキの下にはアポクリン汗腺、エクリン汗腺という2つの汗腺と皮脂腺という分泌腺があります。
特に皮膚のアポクリン汗腺から分泌される汗が、強い臭いを発する疾患として治療の対象となっています。

腋窩部（わきの下）からの臭い、特に運動時など多めの汗をかく時、エクリン腺からの汗の臭い（酸っぱい、汗臭い）とは明らかに違う特有の臭いがします。
特有の臭いとは、個々の体質によって異なりますが、ネギ類の臭い、めんつゆの臭い、ゴボウの臭い、酢の臭い、納豆の臭い、古い雑巾の臭いに喩えられることがあります。
また、臭いの元となるアポクリン腺分泌物は、衣類のわき部分に黄色いシミを作り、汗が大量に出る多汗傾向を伴うことがあります。
まれに女性で腋臭症の場合は、乳輪や性器付近からも腋臭の臭いが認められる場合もあります（すそわきが とも呼ばれます）

ワキの臭いが他人にもわかる場合、腋臭症と診断されます。 診断は、わきにガーゼをはさんで頂きそのガーゼの臭いと問診によって行います。 腋臭症は厚生労働省に病気として認められていますので、ドクターの診断で腋臭症と判断されると保険による治療が可能となります。 症状が軽い場合には保険の適応が不可の場合もありますので、まずはドクターにお気軽にご相談ください。

一般的に行われている数少ない保険適応の手術療法のひとつで、アポクリン腺の数を通常以下に減らすという処置です。入院の必要はなく、処置が終わったらお帰りになれる日帰り治療です。
腋（わき）の皮膚の皺に合わせて3センチから4センチほどの切開を1本ないし2本入れます。指で皮膚を裏返し、毛穴に開口しているアポクリン腺をハサミで切り取っていく方法です。直接目で見ながら除去していきますので、確実にアポクリン腺の数を減らすことができます。

処置後は2～3週間ほどワキをあまり動かさず、ワキを安静にしていただきます。
当院では、再生医療（PFC療法）を利用することで回復を早め、傷口をさらに目立たなくする治療も可能です。

わきの下に数ミリの小さな穴を開き、そこに「カニューレ」と呼ばれる細い管を差し込み汗腺類を掻き取りながら吸引する方法です。
傷口が小さく済むことから、術後の傷を気にされる方がよく選ばれる方法です。
※当院では行っておりません。

ボツリヌス菌化から作られたを注入することにより、汗の分泌を促進させる神経伝達物質アセチルコリンを抑制し、発汗自体をおさえます。1回の注入で4ヵ月から6ヵ月間効果が持続します。

縫ったところに張力がかかる場合や、血流が悪くなる（血腫）など明らかに通常より治りがおそいと考えられる状態の手術創の抜糸はまず一週間目に半抜糸を行います。半抜糸とは縫合した糸を間引きして抜糸していくものです。これは、傷の離開を防ぎ正常で早い回復を妨げる要因を極力排除するためです。術後2週間目、半抜糸後1週間目を目安に、創部（手術のキズ）の回復状態を確認し全抜糸を行います。

当クリニックでは、特許技術により長時間効果が持続する長時間持続型の新しいタイプの制汗剤（医薬品）を採用しております。

汗を抑制したい体の部位（わき、手、足の付け根など）へ塗布すると、汗腺内水分と反応し汗腺深部に角栓を作ります。この角栓が蓋となり、物理的に発汗を抑えます。1回の使用で3～5日間、汗を気にせず過ごすことができます。市販の制汗剤では抑えきれなかった掌汗や足裏の汗にも効果が期待できます。
香料不使用。衣服への色移りや白い筋が残ることはありません。

※手術費のほかに、術前検査代および手術中・後に必要な薬剤代がかかります。

私たちの体には汗の腺が2種類あります。1つは皮膚に直接開口しているエクリン腺と呼ばれる汗の腺で主に体温を調節しており、体全体に分布しています。主に塩分を含んでいるのでしょっぱい汗はこのエクリン腺から出た汗です。もう一つは毛穴に開口しているアポクリン腺と呼ばれる汗の腺です。タンパク質を含んでおり、耳、鼻、ワキ、陰部など限られたところに分布しています。摩擦の軽減や鼻、耳などでは異物を排除する働きがあると言われています。いずれの汗も無臭です。ではなぜ汗をかいた後臭いが気になるのでしょうか。

汗の腺で臭いの発生に関与しているのはアポクリン腺です。汗自体は臭いがないのにどうして臭うのでしょうか。汗をかいた直後気にならない臭いがしばらくすると臭ってくる。この臭いには皮膚を守っている常在菌が大きな働きをしています。アポクリン腺の汗には常在菌の栄養分であるタンパクが含まれています。これを常在菌が吸収、分解してできたものが臭いを発生します。この臭いはアンモニア成分を含んでおり、あの独特な鼻を突くような刺激臭を発生します。ワキはエクリン腺とアポクリン腺両方分布しているので、汗をかいた後に臭いがしてきます。

体温を調節しているエクリン腺は人種によってほぼ数が一定しています。ところがアポクリン腺はすべての人にありますが体の限られた部位にしかなく、その数は多い人、少ない人と個人差があります。アポクリン腺は耳にも分布していますので、耳垢が湿っているタイプの方は、耳垢が乾燥している方よりもアポクリン腺の数が多いと言えます。もちろん、アポクリン腺の数が多い人のほうが常在菌の栄養分であるタンパク質を含んだ汗がいっぱい出ますので臭いやすいということになります。