渡航前ワクチン

海外渡航先での感染リスクから自分自身を守るため、
また周囲の人への二次感染防止のため、予防接種を受けましょう!

途上国への長期出張のビジネスマンの方、冒険のような旅を予定されている方など、留学や長期の海外旅行をする場合には、日本にはない病気に感染するリスクが非常に高くなります。
その際に、事前の準備として考えなければならない最も重要なことが予防接種です。
渡航先に合った適切な予防接種を事前に受けておくことで、感染リスクを下げることができます。
必要な予防接種は、渡航先、渡航期間、渡航形態、自身の年齢、健康状態、予防接種歴などによって異なります。事前に渡航先の感染症情報を収集し、各々の予防接種について理解した上で、渡航者の本人が、どの予防接種を受けるかを決める必要があります。
また、厚生労働省は、長期滞在の基準として「およそ1ヶ月以上の滞在をする場合」としていますが、国や地域、旅行の内容やスタイルによって、滞在期間に関わらず渡航者の方に合った予防接種を受けられることを、当クリニックではおすすめしています。
また、なるべく早い時点で、ワクチンの種類と接種日程をご相談して頂くこともおすすめいたします。
※当院では、厚生労働省承認薬のみ使用しております。

まずはお気軽にご相談ください。

海外渡航における予防接種の必要性には、主に2つの意味があります。

一部の国では、入国時に予防接種証明書を提示する必要があり、また、感染症の流行国からの乗り継ぎなど移動時の入国にも、証明書が必要になる場合があります。
渡航目的が留学の方の場合、渡航先での入学時に予防接種証明書を求められるケースもあります。
詳しくは、渡航先の国の在日大使館や留学先、最寄りの検疫所などで事前にご確認ください。

海外では日本にはない病気が発生していることもあり、日本にいる時よりも感染リスクが高い病気もあります。また、訪れる国や滞在期間、年齢や健康状態、旅行スタイルによって感染リスクが高まる病気もあります。そうした病気から自分自身の身体を守るため、まわりへの二次感染を防ぐために、渡航先の正しい感染症情報を理解した上で、感染のリスクが高いと考えられる場合には適切な予防接種を受けることが必要となります。

• 予防接種に関して年齢相応のものが全て終了しているか、海外渡航前に必ず確認してください。
• 麻しん（はしか）の予防接種について、国際保健機関（WHO）では、10代や成人の方で、2回接種を受けていない場合、海外渡航前に予防接種を受けることを検討することを促しています。（欧米や韓国に続いて、日本でも2015年3月に世界保健機関（WHO）から「麻しん排国」に認定されました。しかし、未だに外国から持ち込まれた麻しんウイルスによって麻しんは発生しています。ワクチンを受ける人が多ければ流行は抑えられます。）

以下のリンクもご参照ください。
国立感染症研究所:麻疹、はしかから身を守るために
厚生労働省:麻しん及び風しんについて

下記ワクチン以外に、国内で承認されていないワクチンもございます。
予防接種外来で医師によく相談し接種を受けてください。

●:黄熱に感染するリスクがある地域
◎:予防接種をおすすめしています
〇:局地的な発生があるなど、リスクがある場合に接種の検討をおすすめします。
※長期とは、およそ1か月以上の滞在する場合です。冒険旅行や一人旅などは短期であっても長期に含めます。

破傷風菌は世界中の至る所に存在し、日本でも毎年患者が発生しています。
※主に30歳以上の成人の方が感染する可能性が高いと言われています。
破傷風はケガの傷口から感染するので、冒険旅行などでケガをする可能性のある人におすすめするワクチンです。特に、途上国では、ケガをしやすく、治療が遅れると命に関わることもございますので、接種をおすすめ致します。
破傷風ワクチンは3種混合ワクチン（ジフテリア、破傷風、百日せき）に含まれていますので、12歳の時に定期予防接種で破傷風・ジフテリアワクチンを受けていれば、20代前半位までは免疫がありますので、接種は不要になります。
30歳以上の人、または追加接種を受けていない人は、1〜3回の接種を受ける必要があります。
その後は、1回の追加接種で10年間有効な免疫がつきます。
※人により接種方法が異なりますので、クリニックにご来院の上ご相談ください。

A型肝炎は食べ物から感染する病気で、アジア、アフリカ、中南米に広く存在します。
発症すると全身のだるさ、食欲不振、吐き気や嘔吐などを引き起こし、重症になると1か月以上の入院が必要となる場合がございます。
主に途上国に中・長期（1か月以上）滞在する人におすすめするワクチンで特に60歳以下の人は抗体保有率が低いため、接種をおすすめ致します。
ワクチンは2～4週間隔で2回接種します。6か月以上滞在するのであれば6か月目にもう1回接種すると約5年間効果が続くと言われています。

狂犬病は、発病すればかなりの確率で発症後3日～5日で死亡する病気と言われています。
海外では、オセアニアなど一部の地域を除きイヌだけでなくキツネ、アライグマ、コウモリなどの動物に咬まれたり、傷口・目・口など粘膜を舐められたりすることで感染する危険性が高まります。
※日本では1957年以降、狂犬病の感染はないため、通常では狂犬病の予防処置は必要ありません。しかし、最近では2006年にフィリピンでイヌに咬まれて帰国後に発症し死亡したケースもございます。
海外での長期滞在、特に研究者などで動物と直接接触し感染の機会の多い場合や、秘境や奥地などへの渡航ですぐに医療機関にかかることができない人には、おすすめするワクチンです。
ワクチンは4週間隔で2回接種し、さらに6か月から12か月後に3回目を接種します。3回のワクチン接種後、6か月以内に咬まれた場合には咬まれた当日と3日後の2回の接種が必要です。
また、6か月経過後に咬まれた場合には咬まれた当日、3日、7日、14日、30日、90日の6回のワクチン接種が必要となります。

日本脳炎は、日本脳炎ウイルスを保有する蚊に刺されることによって起こるたいへん危険性の高い急性脳炎で、死亡率も高く、後遺症を残すことも多い病気です。
国内では蚊が活動する初夏～秋にかけて、関東より西の地域で発生することが多いです。
また、東アジアや東南アジア、南アジアでも日本脳炎が流行しているので、これらの国で感染する場合もあります。これらの流行地へ行く人にはおすすめするワクチンです。
ワクチンは1～4週間間隔で2回接種し、1年後追加接種を1回します（基礎免疫が完了）。
基礎免疫の完了後は、1回の接種で4～5年間有効な免疫がつきます。

以前は輸血や医療従事者の注射針による針刺し事故など血液を介した感染が問題とされていましたが、現在ではB型肝炎の母親から生まれる新生児期を中心とした感染と、性行為（唾液や体液の接触）を通じた感染の2つが主な原因となっています。渡航先での性交渉などの可能性がある人には接種をおすすめしています。
一般的に健康な成人の感染では、大体が一過性感染ですので、急性肝炎の経過をとるものと不顕性感染となるものがあり、いずれも終生免疫を得ます。
一過性感染例では急激な悪化により死亡する例（約2%）以外では、ほとんどの場合は、およそ3か月で肝機能が正常化し治ります。
ワクチンは4週間間隔で2回接種し、さらに、20～24週間後に1回接種します。

ポリオはポリオウイルスによって、急性の麻痺が起こる病気です。
ポリオが流行しているアフガニスタン、ナイジェリア、パキスタン、インドなどポリオが発生している国に渡航する人は追加接種を検討してください。
WHO（世界保健機関）では、患者が発生している国に渡航する場合には、以前にポリオの予防接種を受けていても、渡航前に追加の接種をおすすめしております。
特に、1975年（昭和50年）から1977年（昭和52年）生まれの人は、ポリオに対する免疫が低いことがわかっていますので、海外に渡航する場合は、渡航先が流行国でなくても、渡航前の追加接種を検討してください。

ジフテリアは、感染した患者の咳などにより、人から人に感染します。
ロシア、東ヨーロッパに長期間行く人におすすめするワクチンです。
ジフテリアワクチンは1968年（昭和43年）から始まった3種混合ワクチン（ジフテリア、百日せき、破傷風）に含まれています。（※3種混合ワクチンの製造は行われなくなり、順次販売が中止されていきます（厚生労働省健康局結核感染症課事務連絡:平成26（2014）年3月12日付）。
定期の予防接種で2種混合ワクチン（ジフテリア、破傷風）を12歳の時に受けていれば、20代前半くらいまでは免疫がありますので、それまでは接種は不要となります。
30歳以上の人、または追加接種を受けていない人は、1〜3回の接種を受ける必要があります。
その後は、1回の追加接種で10年間有効な免疫がつきます。
※人により接種方法が変わりますので、ご来院の上ご相談ください。

主に小児期に発症する感染力の強い全身性感染症で、合併症として肺炎、中耳炎などの頻度が多く、また脳炎や亜急性硬化性全脳炎など重症なものがあります。
麻疹は、多くの発展途上国、特にアフリカやアジアの一部では、いまでも頻繁にみられる疾患です。
現在は定期の予防接種で2回接種が行われています。
麻しんにかかったことがない方で、麻しんの予防接種を受けたことがない方や1回しか接種していない方、または予防接種を受けたかどうかがわからない方にワクチン接種をおすすめします。

風しんウイルスが感染者の飛まつ（唾液のしぶき）などによって他の人に感染します。
主な症状として発疹、発熱、リンパ節の腫れ（3つの主な症状）が認められます。3つの症状がそろわない人も多く、感染しても症状がでない人は約15～30%程度います。通常は自然に治りますが、まれに脳炎になったり、血小板という血液の成分が減少して、皮膚に紫斑が現れる人もいます。関節が痛くなる人もいます。
症状が出る前後の約1週間は、周りの人にうつす可能性があります。
先天性風疹症候群の発生率は、予防接種率が最低であるアフリカと東南アジアで、最高となっています。
風しんワクチンを受けていない方、風しんにかかったことがない方、どちらも不明な方は風しんの予防接種をご検討ください。
※妊娠期間中は予防接種を受けられません。

※ワクチンには複数回必要なものもありますので、少なくとも渡航の3カ月前までに受診ください。

ワクチン接種前に医師による診断を行うためワクチン接種料金とは別に診察料がかかります。
また、渡航前ワクチン接種は自由診療の取り扱いとなり、費用はすべて自己負担となりますのでご留意下さい。

※当院では、厚生労働省承認薬のみ使用しております。